成都风湿医院哪家好

当代医学对痛风石的诊断与评价已有多种主流的方法，除能评估钠尿酸盐结晶结晶的部位、数目、损伤程度及炎症反应等外，还可用于评估。也可评价降尿酸的治疗效果，包括X线、超声(US)、磁共振(MRI)、CT机(CT)及CT(DECT)等。但在临床上，单钠尿酸结晶仍然是诊断痛风的金标准。

痛风石X线方法的典型特征：

在软组织或骨质内有肿块，伴有局部骨质破坏，其它表现有骨赘形成，骨内钙化，关节间隙扩大，软骨下骨质破坏等。

然而，Shap/vanderHeijde损伤率和关节腔狭窄率是评估慢性痛风病人X线表现损害程度的两种评分方法，实践证明该方法可重复、易操作，可用于鉴别早、晚期病变。

一种钠尿酸盐结晶于软骨表面的超声表现：

单钠尿酸盐结晶形成的软骨表面表现为高回声不规则带(双边征)，而痛风石则以高衰减、非均匀性高回声肿块为主。

超声波对痛风的诊断灵敏度为65%，特异度为80%。

磁共振(MRI)对痛风石的诊断：

MRI可以早期发现痛风石及骨质破坏。

T1(T1W1)上痛风石信号均匀，而T2加权像(T2W1)上信号变化很大，最常见的是非均匀性中低信号。

关节可出现滑膜增厚、渗出、骨质破坏、痛风石伴骨髓水肿等。

痛风石的CT和DECT诊断与评价

当前CT对痛风石的鉴别非常有效，在评估关节内痛风石方面优于MRI和超声。

CT表现为高密度肿块，其CT表现与其它病变不同。

双能型CT，是近几年发展起来的影像检查新方法，采用X线与周围组织相应的非能量CT值变化，通过相关软件处理得到反映组织化学成分的彩色编码;与体格检查相比，痛风石沉积部位的敏感度可达87%，特异度为84%，这是对痛风分型诊断的希望所在。