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高尿酸血症可能导致哪些疾病 ​高尿酸患者更容易患糖尿病吗

高尿酸血症可能导致哪些疾病

高尿酸血症可能导致哪些疾病?会引发糖尿病吗?据统计,中国约有2亿人患有高尿酸血症,而且这个数字还在增长。

早期高尿酸血症患者没有症状,通常只在每年的体检中发现,但如果不加以控制,会对全身造成伤害。

高尿酸血症可能导致哪些疾病?

1.痛风

关节腔内沉积大量尿酸晶体可诱发痛风性关节炎(痛风),导致大脚趾跖趾关节、踝关节、膝关节等部位严重疼痛和畸形。

然而,并非所有尿酸高的人都会患痛风,痛风只占尿酸高者的10%。

除了引起痛风外,高尿酸血症还与多器官损伤有关。

2.肾脏疾病

尿酸结晶沉积在肾脏会形成肾尿酸结石,可导致急慢性尿酸肾病和尿石症。

此外,据统计,经常发作且未接受标准化降尿酸治疗的痛风患者在大约10年内通常会出现肾功能不全甚至尿毒症。

3.糖尿病

尿酸结晶会破坏胰岛细胞,降低身体对胰岛素的敏感性,并导致2型糖尿病风险增加。

4.动脉粥样硬化

高尿酸会刺激和损伤血管壁,增加动脉粥样硬化斑块的风险。

因此,高尿酸是许多疾病的易感因素。尿酸水平每增加60μmol/L,新糖尿病风险增加17%,高血压相对风险增加13%,冠心病死亡风险增加12%。

高尿酸患者更容易患糖尿病吗?

高尿酸血症会引发哪些肾脏疾病?高尿酸患者更容易患糖尿病吗?肾脏疾病是高尿酸血症的重要原因,高尿酸症也可导致肾脏损害。高尿酸血症引起的肾脏疾病主要有三种:

慢性痛风性肾病:长期尿酸超标和尿酸结晶沉积在肾组织引起的肾脏慢性间质炎症可进一步影响肾小球,引起慢性肾小球肾炎。在此期间可能会出现夜尿症、泡沫尿和水肿。

急性尿酸肾病:常见于继发性痛风患者,即肾病、血液病、应用某些药物、肿瘤放化疗等因素引起的痛风。大量尿酸盐结晶沉积在肾脏中,患者会迅速减少尿量,甚至无尿,这可能导致急性肾功能衰竭。

尿酸尿路结石:尿酸结晶沉积在泌尿系统的其他部位,形成尿路结石。逐渐变大的结石可引起尿路梗阻,引起肾绞痛、血尿、肾盂肾炎和肾积水。随着时间的推移,肾功能可能会受到影响,甚至可能发生肾衰竭。

高尿酸血症和痛风患者容易患糖尿病吗?

1.当血尿酸水平增加60μMol/L时,新发糖尿病的风险增加17%。

2.低尿酸血症治疗可以降低高尿酸血症人群的糖尿病发病率,降低肾脏、心血管和其他并发症的发病率。

3.胰岛素可导致血尿酸水平升高。

4.在选择降血糖药物时,痛风患者应尽量选择不会增加胰岛素水平的药物,如二甲双胍、SGLT-2抑制剂α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物和其他药物。


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