看痛风要做什么检查?

1.血尿酸

大多数痛风急性发作期血清尿酸含量增加，通常通过尿酸酶法确定。男性每升血尿酸超过416微摩尔，女性357微摩尔被诊断为痛风。如果患者使用肾上腺皮质激素或排尿酸药物，血清尿酸含量不高，缓解期尿酸正常。

2.血常规.尿常规和血沉

在痛风急性发作期间进行血常规和血沉检查时，外周血白细胞计数增加，一般为10×109~20×109，中性白细胞也会增加。肾功能下降的患者会伴有轻度和中度贫血;血沉增快，一般小于60mm。痛风早期尿常规检查无异常，累及肾脏时可出现蛋白尿、脓尿、血尿，偶尔出现管型尿;血尿可伴有肾结石或酸性尿石。

3.尿检

无嘌呤饮食，无尿酸排泄药物测量尿酸含量，成年男性24小时尿酸总量小于3.54毫摩尔。90%原发性痛风患者24小时尿酸总量小于3.54毫摩尔。因此，正常的尿酸排泄不能完全排除痛风。如果24小时尿酸总量超过750毫克，说明尿酸产生过多，尤其是非肾源性继发性痛风，血尿酸和尿酸都会增加。

4.检查痛风结石内容物。

痛风结石患者需要进行活检或穿刺，吸收内容物，或从皮肤溃疡部位取出少量白沫粘性物质涂片，发现特异性尿酸盐的阳性率很高。

5.X线摄影检查。

6.关节腔穿刺检查。

急性痛风性关节炎发作时，肿胀的关节腔内会有积液，用注射针抽取滑液进行检查，对疾病的诊断具有一定的意义。虽然在痛风缓解期，但尿酸钠结晶也会在关节部位发现。超过90%的急性痛风性关节炎滑液中会发现尿酸盐结晶。

7.血脂检查。

血脂检查包括血胆固醇、低密度和高密度脂蛋白。三酰甘油和极低密度脂蛋白可以在条件允许的情况下进一步测量脂蛋白。此外，空腹测量血糖和餐后两小时血糖。在某些情况下，需要进行葡萄糖耐量试验，以便早期发现隐性糖尿病和葡萄糖代谢紊乱。