痛风性关节炎什么时候会发展成痛风性肾病?

痛风是一种常见而复杂的关节炎类型，可能发生在所有年龄段，男性的发病率高于女性。痛风患者经常在夜间出现突然的关节疼痛、紧急情况、关节疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛缓慢减轻，直到消失，持续几天或几周。痛风发作与体内尿酸浓度有关，痛风会在关节腔内形成尿酸盐沉积，引起急性关节疼痛。

痛风与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少引起的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病的范畴。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节损伤、肾功能损伤，常伴有高脂血症、高血压、糖尿病、动脉硬化和冠心病。

痛风性肾病是由血尿酸过多或排泄减少引起的肾损伤。临床表现为尿酸结石、小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、血尿、尿尿酸升高和肾小管功能损害。早期可出现高血压和氮血症，25%的患者会混合尿路感染。一般来说，痛风肾病患者多在不知不觉中发病，进展缓慢。他们经常经历10~20年的肾衰竭。约20%的患者并发尿酸结石，可出现肾绞痛、血尿或尿液中的尿酸结石。

中期患者可出现轻度水肿和低蛋白血症。有些患者可能有高血压、腰酸、疲劳、头晕、头痛等症状。肾功能有轻微至中度的下降，但血液中的尿素氮和肌酐不会显著增加。晚期痛风肾病患者水肿、高血压、低蛋白血症更明显，贫血、肾功能不全、尿量逐渐减少、尿素氮、肌酐进行性增加、明显氮血症。最后，它发展为肾功能衰竭，甚至需要依靠透析来维持生命。

中医如何治疗痛风肾病?

痛风性肾病是由体内嘌呤代谢紊乱、血尿酸过高、血液饱和后尿酸盐沉积在肾组织中引起的慢性间质性肾炎，特别是肾髓体和锥体，早期蛋白尿、夜尿增多、渗尿等，晚期可发展为慢性肾功能不全。痛风与饮食结构和生活方式有关，不仅中老年人，而且许多青少年也会发生痛风。现代医学治疗痛风主要采用改善生活方式，严格低嘌呤饮食，使用药物降低尿酸、解热、镇痛等方法治疗，但症状不是根本原因，患者仍会发作。