痛风石和尿酸有什么关系

石通常发生在关节伸展、肌腱和骨突出的表面。常见的部位是外耳，尤其是耳轮(典型)和耳轮;其次是足部跖趾关节、脚踝、手指、手腕、尺骨鹰嘴、膝囊和跟腱。

尿酸水平的增加直接影响痛风结石的形成。血尿酸水平越高，患者患痛风结石的风险就越大。血尿酸为535.32umol∕L以上时，50%的患者可能有痛风石。20%的痛风结石患者容易并发尿路结石。因此，控制血尿酸水平对于减少痛风结石的形成和肾脏损害非常重要。

痛风石的特点是怎样的?

(1)突出皮面的芝麻-鸡蛋大，黄白色结节。

(2)质地较硬。

(3)表面较薄，破溃后排出白色糊状物(尿酸盐晶体)，虽然经久不愈，但很少继发感染，因为尿酸能抑制细菌生长。

(4)数量不等，一般1-10个。

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痛风导致的肾病主要有哪些表现?临床上，许多痛风患者有不同程度的肾脏损伤，一旦药物使用不当，可能会导致更严重的肾脏损伤。因此，在选择治疗药物时，请提前做好肾功能评估，根据肾功能阶段、尿酸发生机制、尿路结石、尿酸等合理选择药物。不要随意使用药物，一定要让医生在监测肾功能的前提下调整药物。

痛风导致的肾病主要表现为尿酸肾病、尿酸性肾结石和急性梗阻性肾病。

尿酸盐肾病的特征性组织学表现为尿酸盐晶体沉积在肾髓和锥体之间，伴有巨噬细胞反应。在早期阶段，只有轻度单侧或双侧腰痛。大约一半的患者可能有轻度水肿和血压升高，有间隙或持续的蛋白尿。几乎所有患者都伴有肾小管浓度下降和晚期肾小球功能受损，然后发展为尿毒症。

痛风患者的尿液通常是酸性的，因此尿酸的溶解度降低，容易形成尿酸性肾结石。较小的结石可以随尿液排出，通常没有感觉。较大的结石会阻塞导管并导致肾绞痛。

急性梗阻性肾病在血尿酸和尿尿酸明显升高时，常见于大量尿酸晶状体阻塞肾小管;或由于白血病和淋巴瘤化疗期间恶性细胞迅速降解的急性肿瘤溶解综合征导致尿酸突然急剧增加。患者常出现肾绞痛、血尿和白细胞尿，血尿酸明显升高。