切莫忽视的高尿血酸症

1、痛风：痛风无症状期，一般指早期患者可没有任何不适表现，仅有血尿酸持续性或波动性的升高，此期可持续数年或几十年。痛风急性发作期以突发单关节红、肿、热、痛为临床的主要表现，多在夜间或临晨睡眠中发作，下肢足部关节多见，大跖趾关节为多见，也可波及膝、手指、腕、肘等关节。此时患者常感到关节肿痛剧烈难忍，犹如刀割样、虫咬样等。但多具有自限性，即使不使用药物，关节症状也可在数天或2周内自行缓解，甚至消失。

2、痛风石：若病情控制不佳，急性痛风可频繁发作，可逐渐出现肿大的痛风石，分布于耳廓、足、手、肘等各处，不仅影响外观，而且存在于关节周边的痛风石可侵蚀关节骨面，造成慢性关节炎症，导致持续性关节肿胀、疼痛，甚至关节畸形。

3、肾脏：

①痛风性肾病：尿酸盐沉积于肾脏，可引起痛风性肾病，导致血尿、蛋白尿、水肿、贫血、高血压、肾绞痛等症状。

②尿酸性肾石病：可从无明显症状至肾绞痛、血尿、排尿困难、肾积水、肾盂肾炎或肾周围炎等表现不等。

③急性肾衰竭：大量尿酸盐结晶堵塞肾小管、肾盂甚至输尿管，病人突然出现少尿甚至无尿，可发展为急性肾功能衰竭。

4、眼部：可反复发作性结膜炎、角膜炎、巩膜炎，或眼肌可出现炎性水肿，眼底视盘往往轻度充血，视网膜可发生渗出、水肿或渗出性视网膜脱离。

直性脊柱炎要检查什么呢?

血常规及血沉血常规可大致正常，部分病人可有正细胞低色素性贫血和白细胞增多。多数病人在早期或活动期血沉增速，后期则血沉正常。血沉增速有助于对临床和X线表现可疑的病人进行诊断。尿常规当肾脏发生淀粉样变病时，可出现蛋白尿。

1.血液生化检查：白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍加，少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性)，血沉可增快，但与疾病活动性相关性不大，而C反应蛋白则较有意义;成都风湿医院怎么样？

2、免疫学检查：类风湿因子阳性率不高;

3、微生物学检查：AS患者大便肺炎克雷伯杆菌的检出率高于正常人;

4、HLA-B27检测：HLA-B27检测对强直性脊柱炎的诊断有*的帮助，但绝大部分的患者只有通过病史、体征和X线检查才能做出诊断。尽管该试验对某些种族来说对诊断有很高的敏感性，但对有腰痛的强直性脊柱炎的患者来说，它并不作为常规检查，也不作为诊断和排除诊断的筛选试验，其临床用途很大程度上取决于检测的背景。

强直性脊柱炎的X线检查：

(1)骶髂关节改变：这是诊断本病的主要依据。可以这样说，一张正常的骶髂关节X线片几乎可以排除本病的诊断。早期骶髂关节的X线片改变比腰椎更具有特点，更容易识别;

(2)髋膝关节改变;

(3)肌腱附着点改变;

(4)强直性脊柱炎的CT、MRI和造影检查。