成都痛风风湿医院指痛风药物详细解答
1、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药在临床使用较多,效果也很好,但是不能长期大量使用。
传统的非甾体类抗炎药(如吲哚美辛、布洛芬等)*较多,可能会引起严重的胃肠道出血,因此建议餐后服用,如果出现胃部不适的症状可以同时加用一些护胃的药物。塞来昔布、依托考昔是较常用的新型非甾体类抗炎药,*好,*也少,但是不适用于合并有心血管疾病的患者。
2、秋水仙碱
不少患者都害怕秋水仙碱的*而拒绝使用。现如今,使用秋水仙碱不再像是以往的大剂量口服,而是改为小剂量,大大减少了*的同时,也具有相同的*。此外,秋水仙碱现在也多用于痛风缓解期的预防性使用。
相信不少痛风患者在降尿酸的过程中还会有痛风发作,这并不是降尿酸没有效果,而是体内尿酸水平波动引起的痛风发作,可同时小剂量使用秋水仙碱来预防。
3、糖皮质激素
1、抑制尿酸合成
包括别嘌醇和新型的黄嘌呤氧化酶抑制剂(非布司他)。
2、促进尿酸排泄
主要包括丙磺舒、苯溴马隆、磺吡酮。
以上两类药物作用机制不同,建议可以根据个人的综合情况,由临床医生来选择合适的药物。
需要注意的是,对于有肾结石的患者来说,并不适合使用促进尿酸排泄的药物,因为会加重肾脏的负担。
碱化尿液的药物
主要是碳酸氢钠或枸橼酸氢钾钠。碳酸氢钠就是我们平时常说的「小苏打」。
尿pH值越高(即越偏碱性)可能会增加钙相关结石的风险。
尿的pH值在以下:需碱化尿液;
尿的pH值在~之间:有利于尿酸盐结晶溶解和从尿液排出;
尿pH值>易形成草酸钙及其他类结石。成都治疗痛风医院