治疗痛风去成都哪家医院
痛风是一种由单钠尿酸盐沉积引起的代谢相关疾病,与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少引起的高尿酸血症直接相关。它属于代谢性风湿病的范畴,主要临床表现为反复痛风性关节炎。
痛风性关节炎西药,急性期主要控制关节炎急性发作,常用非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素;缓解期为降低尿酸,一般采用抑制尿酸生成药、促进尿酸排泄药、碱化尿药等。
急性发作期治疗药物-控制症状。
通常先选择NSAIDS。如果对NSAIDS有禁忌,可以选择秋水仙碱质激素,如果不能使用NSAIDS或秋水仙碱或多关节受累。
①非甾体类消炎药
如萘普生,依靠考昔、指数辛、双氯芬酸等。通过抑制前列腺素的合成,合成,抑制尿酸盐结晶的吞噬。注意非选择性NSAIDS的胃肠道不良反应,选择性COX-2抑制剂可能导致血栓栓塞。
②秋水仙碱。
可抑制白细胞趋化、粘附、吞噬;减少前列腺素和白三烯的释放;控制局部关节疼痛、肿胀和炎症反应,并在痛风发作后12小时内尽快使用。
注意白细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血等不良反应。长期使用可引起肌炎和周围神经病变,或可逆维生素B12吸收不良。
③糖皮质激素。
它可以抗炎,减少白细胞渗透,缓解红肿和热痛,减少炎症引起的疤痕和粘连。主要用于严重急性痛风发作伴有严重全身症状、秋水仙碱、NSAIDS治疗无效或使用受限者和肾功能不全者。
缓解药物治疗-降尿酸。
降尿酸药:
抑制尿酸生成药,如别嘌呤醇和非布索坦。别嘌呤醇通过肾脏排泄,禁止G5期;非布索坦通过肝肾双通道排泄。严重肾功能不全(G4-5期)者应谨慎使用。禁止使用硫唑嘌呤和硫唑嘌呤。
碱化尿液药物: