(2)非布司他;非布司他是一种新型的非嘌呤高效选择性XO抑制剂。降尿酸比别嘌呤醇更有效，致死性超敏反应综合征很少，尤其适用于肾功能不全、尿酸排泄药禁忌、别嘌呤醇过敏或不耐受的痛风患者。主要不良反应为肝功能异常、恶心、关节痛、皮疹、腹泻、等。

促尿酸排泄药。

治疗痛风比较好的降尿酸药有哪些?促尿酸排泄药主要用于抑制近端肾小管对尿酸的重吸收，主要包括苯溴马隆、丙磺舒和苯磺唑酮。

(1)苯溴马隆;苯溴马隆是苯丙喃衍生物，可抑制近曲小管对尿酸的重吸收，完全抑制URAT-1对尿酸的转移。副作用包括腹泻、皮疹、肾绞痛和粒细胞减少等胃肠道反应。罕见的副作用是暴发性肝炎，禁止肾结石患者使用。

(2)丙磺酸舒;丙磺酸舒是一种愚蠢的甲酸衍生物，可抑制近曲小管尿酸的主动再吸收，增加尿酸排泄，降低尿酸浓度，缓解或防止尿酸结晶，减少关节损伤，促进形成的尿酸盐溶解，无抗炎、镇痛作用，用于治疗慢性痛风。主要不良反应为胃肠道反应、皮疹、过敏反应、骨髓抑制等，禁止磺胺类药物过敏和肾功能不全。由于它经常干扰肾小管中许多药物的分泌，导致药物之间的相互作用，目前临床上很少使用。

(3)苯磺唑酮;苯磺唑酮是一种保泰松衍生物，通过竞争性抑制尿酸在近曲小管中的积极再吸收，从而增加尿酸的排泄，降低尿酸浓度，并与丙磺舒合用。主要不良反应为胃肠道反应、皮疹、骨髓抑制等，偶发性肾毒性反应，具有轻度钠和水潴留。临床应用较少。

尿酸酶制剂。

尿酸酶制剂主要通过分解尿酸来分泌容易排泄的尿囊素。降低尿酸的作用是快速而强大的，有时会诱发痛风的急性发作。这些药物较大的问题是抗原性强，易过敏，需要静脉注射，包括拉布立酶、培戈洛替酶和聚乙二醇化尿酸氧化酶。

(1)拉布立酶;拉布立酶是从酵母培养物中提取的重组黄曲霉尿酸氧化酶，能有效降低肿瘤引起的高尿酸水平。常见的不良反应是发热、恶心、呕吐和皮疹，严重的不良反应较少。

(2)聚乙二醇化尿酸氧化酶普瑞凯希是一种重组的聚乙二醇化尿酸氧化酶。它已在美国和欧洲上市，用于治疗难治性痛风。主要副作用是过敏反应。由于价格昂贵，在国内外尚未得到广泛应用。

碱性药物。