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研究认为，低于360μmol/L的平均血清尿酸浓度与痛风患者无痛风发作，痛风发作次数在接下来的12个月内减少有关。

简言之，将血清尿酸值降低到360μmol/L以下可显著减少痛风发作次数。这一目标值也与《中国高尿酸血症和痛风诊疗指南》(2019)中痛风患者的尿酸控制目标一致。

降尿酸药物常用于痛风间歇期。

然而，痛风的危害不仅仅是急性发作。如果血尿酸值高于420μmol/L，则为高尿酸血症。此时，痛风可能不会发生;当血尿酸值高于540μmol/L时，痛风5年累计发病率呈上升趋势;对于痛风患者，血尿酸长期高于540μmol/L，痛风石生长的风险也大大增加。

对于不同的痛风患者，还应灵活调整降尿酸的标准。

无症状高尿酸血症患者-如果不合并其他代谢性疾病，血尿酸可控制在420μmol/L以下的正常水平;如果合并糖尿病、高脂血症、心血管疾病等疾病，血尿酸水平也应控制在360μmol/L以下。

急性痛风患者应将血尿酸降至360μmol/L以下，以减少痛风发作次数。如果合并痛风石、高血压、高脂血症、肾功能不全、心血管疾病等，血尿酸应长期控制在300μmol/L以下，以促进痛风石的溶解和预防并发症。

高尿酸血症出现的主要原因是什么?

高尿酸血症出现的主要原因是什么?当体温为37℃时，人体血液中尿酸的饱和浓度为420μmol/L。因此，它被定义为在日常饮食中，空腹血尿酸水平在不同的一天μmol/L>420两次，称为高尿酸血症。

当血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度时，尿酸盐晶体沉积在关节中，引起局部炎症反应和组织损伤，称为痛风。

长期血尿酸>420μMol/L，但无痛风性关节炎、尿酸结石、尿酸肾病发作，称为无症状高尿酸血症。

无症状高尿酸血症和痛风是一个连续的过程，是同一疾病的不同状态。

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1.长期无症状高尿酸血症的后果是什么?

研究表明，30%的无症状高尿酸血症在关节内存在尿酸盐沉积。尿酸盐还可诱发高血压，导致慢性肾病、尿毒症发作时间早、促进或加重2型糖尿病，是冠状动脉疾病和充血性心力衰竭的独立危险因素。

2.高尿酸血症出现的主要原因是什么?

高尿酸血症是一种复杂的遗传和环境因素，是一种多基因相关疾病，导致嘌呤代谢紊乱或(和)尿酸排泄减少，导致高尿酸血症。

后天因素也会增加血尿酸。急性、慢性肾病继发性肾功能不全常见的高尿酸血症。环利尿剂、小剂量阿司匹林、喹诺酮类抗生素、环孢素等药物、骨髓异常增殖性血液病和放化疗都可能导致血尿酸升高。

3.如何治疗高尿酸血症?

所有高尿酸血症患者应在均衡饮食的前提下，控制饮食总热量，提倡低嘌呤、低脂肪、低盐饮食。

合理的饮食有助于更好地控制体重，纠正代谢紊乱，帮助控制血尿酸，减少降尿酸药物的用量。

定期定量，或少吃多餐，避免暴饮暴食或一餐吃大量肉类。少用刺激性调味料。海鲜、肉类和高嘌呤植物性食物可以减少嘌呤含量。每天摄入的嘌呤含量控制在200毫克以下。