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痛风在不同阶段具体有哪些临床表现 痛风患者的哪些因素会加重肾脏损害

痛风在不同阶段具体有哪些临床表现?

痛风在不同阶段具体有哪些临床表现?痛风的原因很复杂。这是一种由尿酸单钠(MSU)沉积引起的晶体相关关节病,与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少引起的高尿酸血症直接相关。属于代谢性风湿病。

临床上,痛风一般分为四个阶段:无症状高尿酸血症阶段、急性发作阶段、间歇发作阶段和慢性痛风结石病变阶段。这四个阶段可以说是疾病严重程度由轻到重、疾病发展由前到后的客观表现,每个阶段都有不同的临床特点。

1、无症状高尿酸血症

这是痛风的早期阶段。此时,绝大多数人没有任何不适,但在体检期间血尿酸水平升高。这一阶段可能持续数年甚至数十年,然后才进入痛风的下一阶段(急性发作)。有些人可能一辈子都不会患痛风急性发作。

2、急性发作

这是高尿酸血症患者发展为痛风患者的阶段。大多数患者在午夜或凌晨出现突然发红、肿胀、发热、疼痛和关节功能障碍。疼痛剧烈。疼痛高峰在12小时内达到,大多数在2周内自然缓解。常见的受累关节是单侧跖趾关节,背、跟、踝和膝关节也可能受累。秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素通常用于控制急性发作期间的症状。

3、间歇期

这是指痛风性关节炎的间歇性发作。随着疾病的进展,发作的次数和频率逐渐增加,受累关节逐渐从下肢发展到上肢,从远端小关节发展到大关节,发作的症状和体征往往不典型。

4、慢性痛风结石病理分期

这是因为长期显著的高尿酸血症没有得到令人满意的控制,大量尿酸晶体沉积在皮肤、关节滑膜、骨和关节周围软组织下方。痛风石的典型部位是耳廓,看起来像一块“小石头”,在经常发作的关节周围也很常见。临床上,它可以表现为持续的关节肿胀和疼痛、畸形或功能障碍,有时还可以表现为急性发作。

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