一:早泄在性交时,阴茎勃起未进入阴道即排精者肯定为早泄
1、健康青壮年通常在性交2~6min内射精,但在更短时间内射精仍属正常。从性交开始、阴茎插入阴道后究竟多长时间内射精为正常,尚没有定论。
2、这段时间随年龄和体质等因素而有诸多不同,故对早泄尚无客观的标准。除典型的早泄之外,临床上许多所谓早泄病人,其实并无任何异常,只是自认为性交时间不够长而已。应鉴别功能性和器质性病因。
3、功能性不射精症常有遗精并能手淫射精,有心理创伤或性知识缺乏而无神经疾病、糖尿病及外伤、手术史。
二:不射精症患者在性生活时,阴茎可毫无困难地勃起
高度渴望性高潮的释放并受到足够的性刺激,但即使性交很长时间,仍不能达到性高潮而不能射精。不射精的诊断关键在于:
1、阴茎在阴道中无法射精;
2、患者在性交过程中没有性高潮出现。原发性不射精需注意区别原发性*不射精和原发性选择性不射精。
原发性*不射精在清醒状态下从未有过射精,多由性无知或性压抑引起,但平时可有遗精现象。原发性选择性不射精,则在手淫时或由女方用手或口进行非性交刺激时能射精,这是一种无意识的性抵触,对阴道内射精有不正确的看法造成的。
三:逆行射精指有性高潮和射精
但精液流入膀胱,尿道口无精液流出,性高潮后尿液检查可发现精子和果糖。
表现
1、性交障碍,包括性交晕厥、性交失语、性交恐惧症等。
2、阴茎勃起障碍,包括阳痿、阴茎勃起不坚、阴茎异常勃起等。
3、射精障碍包括早泄、遗精、不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等。
4、性欲障碍的射精障碍临床表现包括性冷淡、性厌恶、性欲亢进等。
5、上述四个方面射精障碍临床表现,可以单独出现。亦可多个同时出现,称为混合性性功能障碍,因为有共同的致病因素。
6、不射精,不射精是在性交时没有精液流出,也没有性高潮,它是射精障碍的一种表现,不射精症在男子性功能障碍中较为常见。