1.为什么要用口服激素治疗白癜风，哪个阶段的患者要口服激素？

白癜风的发病率与自身免疫损伤有很大关系。治疗白癜风的激素是指皮质类固醇激素。激素在治疗白癜风的过程中具有重要价值：1）通过抑制黑细胞自身抗体的产生，抑制黑素细胞的损伤；2）间接刺激毛囊休息黑素细胞；3）直接作用于黑素细胞，刺激黑素细胞合成，诱导复色。如果进展期白癜风患者的身体状况允许，应及时使用激素控制疾病的发展，减少副作用。此外，需要白癜风皮肤移植的患者也应在手术前后和手术期间口服少量激素，以防止同形反应的发生。

2.哪些患者不适合服用激素？

如果白癜风患者合并以下疾病，不建议服用激素治疗白癜风：激素过敏、严重精神病史、活动性胃、十二指肠溃疡、近期胃肠吻合术、严重骨质疏松症、明显糖尿病、严重高血压、活动性肺结核、普通银屑病等。

3.口服药应该吃多少？吃药会发胖，起皮疹，多毛吗？

如果白癜风的治疗需要口服激素，一般选择小剂量激素治疗，治疗时间不超过4个月；激素引起脂肪的主要原因是体内水钠潴留，一般短期口服脂肪的概率很小，但也有例外；一些激素过敏，可能出现相应的皮疹，但相对罕见；小剂量的短期口服激素通常不会导致全身或局部头发增加，除非使用米诺地尔等其他外部药物来促进头发生长，否则可能会加速局部头发的出现。

4.吃了口服药还要涂外用药吗？

当局部外用药物联合治疗时，口服药物的治疗效果往往会更好，许多研究表明，联合治疗优于单方法治疗；

5.口服药能见效多久？

口服小剂量激素治疗的第一步是控制疾病的持续发展，然后促进白斑的消退。一般来说，前2-3周可能只是控制疾病的发展，然后促进修复。然而，如果白癜风的诱发因素继续存在（详见我的文章：详细讨论白癜风的诱发因素），疗效可能会很差。最好不要超过4个月的总疗程。当白癜风皮疹从进展期过渡到稳定期时，我们通常会选择其他治疗方法。

6.口服药漏药和自行停药对身体有什么影响？

在小剂量激素口服过程中，如果漏药1-2次，一般关系不大。如果漏药太多或者干脆停药对身体没有明显影响，但可能会对白癜风皮疹产生很大影响，比如反弹或者治疗失败，延误最佳治疗时间，然后用其他方法治疗，疗效可能会更差。

7.什么样的好转可以减少药物？

当白斑不再继续扩散，白斑逐渐减少或色素岛出现在白斑中时，是皮疹控制的良好观察指标。此时，可以考虑逐渐减少，但必须在医生的指导下进行。自我减少可能会导致反复出现白斑。

8.每个月减少多少药物，过快有什么影响？停药会复发吗？

因为它本身是一种小剂量的药物，所以减少问题可能是不同的患者减少时间不同，不能推广，当我们看到一定的剂量可能需要维持治疗2到3个月。

与中医相比，西医治疗白癜风有哪些优势？

临床上发现，用中药治疗的白癜风患者一般没有西医治疗的副作用，保证了安全性，不易复发，克服了传统治疗的各种弊端。首先，治疗白癜风的中药不像西药那样单方向作用，而是多环节作用。由于中药的多种药物成分，功能不同，功能协调制约，避免了单向作用的副作用。

其次，中医注重辨证论治和整体调节。白癜风虽然在表皮，但病根在脏腑。与整体有着不可分割的联系。整体状态对局部病变影响很大。调整全身状态对局部病变的治疗非常重要。正因为如此，治疗白癜风的中药提倡攻补兼施，兼顾标本，既保证了疗效，又达到了愈合后不易复发的目的。因此，中医治疗白癜风有着无与伦比的上风。

虽然白癜风是一种易诊难治性疾病，但随着医学的不断进步，医学工作者的不断深入研究，白癜风的治疗效果越来越理想。治疗白癜风时，一定要选择正规的白癜风医院，检查白癜风的确切发病因素和扩散程度，以及黑色素缺失的原因和程度，采取全面的综合治疗方案，改善皮损部位的微循环，对白癜风的治愈非常重要。盲目用药不仅不能达到理想的治疗效果，还容易导致黑色素流失，进而导致白斑扩散，加重病情。

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