1.为什么要用口服激素治疗白癜风，哪个阶段的患者要口服激素？

白癜风的发病率与自身免疫损伤有很大关系。治疗白癜风的激素是指皮质类固醇激素。激素在治疗白癜风的过程中具有重要价值：1）通过抑制黑细胞自身抗体的产生，抑制黑素细胞的损伤；2）间接刺激毛囊休息黑素细胞；3）直接作用于黑素细胞，刺激黑素细胞合成，诱导复色。如果进展期白癜风患者的身体状况允许，应及时使用激素控制疾病的发展，减少副作用。此外，需要白癜风皮肤移植的患者也应在手术前后和手术期间口服少量激素，以防止同形反应的发生。

2.哪些患者不适合服用激素？

如果白癜风患者合并以下疾病，不建议服用激素治疗白癜风：激素过敏、严重精神病史、活动性胃、十二指肠溃疡、近期胃肠吻合术、严重骨质疏松症、明显糖尿病、严重高血压、活动性肺结核、普通银屑病等。

3.口服药应该吃多少？吃药会发胖，起皮疹，多毛吗？

如果白癜风的治疗需要口服激素，一般选择小剂量激素治疗，治疗时间不超过4个月；激素引起脂肪的主要原因是体内水钠潴留，一般短期口服脂肪的概率很小，但也有例外；一些激素过敏，可能出现相应的皮疹，但相对罕见；小剂量的短期口服激素通常不会导致全身或局部头发增加，除非使用米诺地尔等其他外部药物来促进头发生长，否则可能会加速局部头发的出现。

4.吃了口服药还要涂外用药吗？

当局部外用药物联合治疗时，口服药物的治疗效果往往会更好，许多研究表明，联合治疗优于单方法治疗；

5.口服药能见效多久？

口服小剂量激素治疗的第一步是控制疾病的持续发展，然后促进白斑的消退。一般来说，前2-3周可能只是控制疾病的发展，然后促进修复。然而，如果白癜风的诱发因素继续存在（详见我的文章：详细讨论白癜风的诱发因素），疗效可能会很差。最好不要超过4个月的总疗程。当白癜风皮疹从进展期过渡到稳定期时，我们通常会选择其他治疗方法。