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治疗遗尿症的儿童医院排名 北京哪家儿童医院好(3)

根据某些资料,也有大约10%的5岁女孩,15%的5岁男孩遗尿的统计。大约2/3的遗尿是在夜间初1/3时间内发生。因遗尿症发现较早,不难治疗。遗尿症的患儿,多数能在发病数年后自愈,女孩自愈率更高。部分患儿,如未经治疗,症状会持续到成年以后。遗尿可有器质性和功能性之别,其发病机理主要有以下几个方面。

一、遗传因素:

可能为本病发病因素之一,本病的家族发病率甚高。约为70%的患儿一级亲属有遗尿史,可能与有遗传因素的患儿控制遗尿的神经机制成熟延迟有关。国外报道74%的男孩和58%的女孩,其父母双方或单方有遗尿症的历史。单卵双胎同时发生遗尿者较双卵双胎者为多。提示遗传与本病有*关系。

二、精神因素:

三、睡眠过深:

根据不少家长反应,这类患儿夜间睡眠很深,不易唤醒,唤醒之后,往往还是迷迷糊糊、半醒不醒因此夜间唤醒排尿,在较长的一段时间内相对比较困难。其原因在于睡眠过深,不能接受来自膀胱的尿意而觉醒发生反射性排尿,遂成遗尿。

四、教育训练因素:

这样幼儿不可能把排尿与坐便盆联系在一起,构成条件反射。因为孩子有时排了尿,有时是坐在便盆上玩,并未排尿,这样反会造成孩子排尿紊乱,不可能形成规律。还有的母亲常在晚上把孩子弄醒强迫排尿,不管孩子如何挣扎、哭闹,反正不排尿就不让孩子离开便盆,这样会使幼儿对排尿产生恐惧、紧张心理,同样不利于培养有规律的排尿习惯。

五、器质性因素:

如泌尿系感染,尿崩症,癫痫发作,智力发育障碍,神经系统病变等。引起遗尿的原因,有些是由于泌尿*官的局部刺激,如包茎、包皮过长、外阴炎、先天性尿道畸形、尿路感染等引起,其次与脊柱裂、癫痫、糖尿病等全身疾病有关。但是绝大多数儿童遗尿的出现与疾病无关,是出于心理因素或其他各种因素造成的。

六、功能性膀胱容量减少:

1970年有人曾经用膀胱内压测量方法研究63名遗尿儿童,发现膀胱容量比预计少30%。1992年我院对44例遗尿儿童作膀胱B型超声检查,除1例正常外,膀胱容量均不同程度小于正常,平均小于正常50%。

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