北京小儿遗尿症儿童医院

作为心理疾病的遗尿症一般是指儿童遗尿症，即5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象。遗尿症在儿童期较常见，据统计，4岁半时有尿床现象者占儿童的10-20％，9岁时约占5％，而15岁仍尿床者只占2％。本病多见于男孩，男孩与女孩的比例约为2：1。6-7岁的孩子发病率高。

根据某些资料，也有大约10％的5岁女孩，15％的5岁男孩遗尿的统计。大约2/3的遗尿是在夜间初1/3时间内发生。因遗尿症发现较早，不难治疗。遗尿症的患儿，多数能在发病数年后自愈，女孩自愈率更高。部分患儿，如未经治疗，症状会持续到成年以后。遗尿可有器质性和功能性之别，其发病机理主要有以下几个方面。

一、遗传因素：

可能为本病发病因素之一，本病的家族发病率甚高。约为70％的患儿一级亲属有遗尿史，可能与有遗传因素的患儿控制遗尿的神经机制成熟延迟有关。国外报道74％的男孩和58％的女孩，其父母双方或单方有遗尿症的历史。单卵双胎同时发生遗尿者较双卵双胎者为多。提示遗传与本病有*关系。

二、精神因素：

本病儿童精神疾病患病率高于正常儿童，且遗尿常在精神刺激后开始或恶化，说明心理因素在部分患儿中起*作用。亲人的突然死伤，父母吵闹离异，母子长期隔离，黑夜恐惧受惊，均可导致孩子遗尿。有些孩子自幼没有养成控制小便的习惯和能力，一出现尿床，便受到家长的责备打骂，长期处于过度紧张状态中，每天晚上睡前总要提心吊胆，生怕再次尿床，继而产生自卑心理，使遗尿经久不愈。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的儿童重新发生遗尿，而且还可使少数患儿在发生遗尿后，逐渐形成习惯，有些甚至至成人仍无法改变。