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怎样防治糖尿病视网膜病变?

糖尿病视网膜病变的治疗首先是患者控制好血糖。

第二,确诊糖尿病后到眼科全面检查(眼前节及眼底检查),以后每年重复检查一次,若检查发现糖尿病视网膜病变早期(I--II 期),在控制血糖好的情况下,服用改善视网膜微循环的药物治疗,同时每3--6个月检查一次;此时视力可不受影响,视网膜病变可逆转变好。

第三,视网膜病变进一步发展(III--IV期),此期已有玻璃体或眼底出血,视力下降,患者到医院除检查眼底,还要做荧光眼底血管造影(F.F.A)、相干光断层扫描(OCT)及视野(V.F)检查,根据检查结果确定下一步治疗可以口服改善视网膜微循环和保护视神药,或激光光凝治疗,或眼内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药治疗,使视网膜病变维持不恶化,保持一定视力。

第四,若血糖控制不好,全身状况差,视网膜病变进一步恶化(V--IV期)可发生增殖性糖尿病视网膜病变,视网膜脱离,新生血管性青光眼,视力严重下降甚至丧失,视功能受到严重损害,此期除上述治疗外,需做玻璃体切除手术和抗青光眼治疗,尽量保留视力视功能,维持眼球形态,甚至失明,预后极差。

所以对糖尿病视网膜病变的防治是不能忽略,它是全身和局部的综合治疗,控制好血糖,定期检查,预防并发症。


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