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视网膜病变的病理表现有哪些?

视网膜为神经组织,损伤后不再生长,由神经胶质代之,而视功能丧失。

(1)神经节细胞及纤维 为病变较早组织,节细胞为脂肪性变,同时神经纤维肿胀、破坏而成细胞样体。

(2)内核层、外核层 内核层双极细胞,发生病变时引起肿胀,可进入邻进的丛状层内,之后细胞皱缩而破坏,影响外核层病变,过程同内核层一样,之后会受破坏。

(3)视杆细胞、视锥细胞 先是肿胀失去纹理,之后破坏膜盘脱离被色素上皮细胞吞噬。

(4)丛状层 病变时层内可见有红细胞和白细胞及坏死的视网膜,破坏处由神经胶质代替并有新生血管形成。

(5)色素上皮细胞改变 失去色素,并有形态改变,进入视网膜被游走细胞带走,在其萎缩处有增生。

(6)血管改变 血管硬化透明样变,管壁变厚闭塞,在血管旁有出血及渗出,发生血管炎性改变,甚至钙化。


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