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北京同仁眼科挂号?视网膜脱落要如何治疗?

北京同仁眼科挂号?视网膜脱落要如何治疗?眼球分为三层,分别为眼球*外层--纤维膜(包括角膜和巩膜,较硬,保护作用),眼球中层葡萄膜(含有大量色素及血管,营养作用),视网膜(*内层,主要感光、传导视觉的功能)。视网膜有两层,内为感光层,外层为色素上皮层;二者之间有一潜在的间隙,视网膜脱离多发生如此。

视网膜脱离分为三种,孔源性(原发性)、渗出性、牵拉性等

孔源性: 视网膜面有裂孔形成后,液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下引起, 中、高度近视多见 ,呈球形 如果久未治疗可在视网膜表面及视网膜下面出现增殖膜又叫PVR(Proliferative Vitreoretinopathy)。

渗出性:脉络膜或视网膜血管外渗积聚于视网膜下引起的网脱, 多发生于肿瘤、重度高血压、妊辰高血压、肾功能不全等。可以随身体位置的改变而出现视网膜隆起的变化,表面光滑无皱褶,无裂孔。

牵拉性:由玻璃体纤维增生条索牵拉引起。多发生在糖尿病视网膜病变纤维膜牵拉引起,Eale、早产儿视网膜病变,呈帐蓬状,如果严重的话可能会牵拉出视网膜裂孔则称为牵拉―孔源性视网膜脱离又称混合网脱。

治疗方法:孔源性视网膜脱离需通过手术治疗,外路(又名常规手术,巩膜扣带术)主要是在眼球外垫压视网膜裂孔后使视网膜复位,内路(玻璃体手术)为通过用微创的手术器械进行玻璃体切除后直接封闭视网膜裂孔后,玻璃体腔注入气体、硅油。渗出性视网膜脱离以治疗原发病为主,牵拉性视网膜脱离治疗大部分需要进行玻璃体手术。


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