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北京耳鼻喉科医院排行 小儿扁桃体摘除知多少(2)

如此看来,扁桃体对人是有好处的,那么为什么医生要把一些小儿的扁桃体摘除呢?扁桃体的表面有10~20个隐窝通到扁桃体的深部,此处很容易遭受溶血性链球菌,葡萄球菌和肺炎球菌等致病菌的侵袭而发炎。这些细菌通常就存在于人的咽部和扁桃体隐窝内。正常情况下,由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌,可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出,因此保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降,上皮防御机能减弱,腺体分泌机能降低时,扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。如果扁桃体反复发炎,则可成为病灶而损害机体。病灶性扁桃体炎,可引起咽旁脓肿,脓毒血症、风湿热、风湿性心脏病、或肾脏疾病。这种扁桃体已由免疫器官变成超免疫器官,由防御器官变成为感染的侵入门户和病灶。小儿扁桃体如果经常反复发作,一年内发炎4~5次以上,每次发炎时全身症状重,有高烧、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。其实这些病儿的扁桃体已经丧失了它应有的免疫功能,临床上称为慢性扁桃体炎。这时可以考虑将扁桃体手术摘除。小儿的慢性扁桃体炎是有它的特殊性,一般小儿扁桃体肥大明显常常伴有鼻咽部一种扁桃体样组织――腺样体的肥大,所以儿童睡眠时出现张口呼吸或者打鼾,平常鼻腔通气不好,常流鼻涕。由于双耳与鼻咽部相通的咽鼓管开口在鼻咽部的两侧,所以腺样体的肥大常引起该开口阻塞或将炎症蔓延到耳部,引起儿童分泌性中耳炎。在小儿,特别是年幼儿,扁桃体高度增生,使上呼吸道部分阻塞,以致睡眠时出现阻塞性呼吸暂停,由于长期缺氧和二氧化碳的蓄积,可导致肺动脉高压,会引起扁桃体-肺心病、扁桃体-脑综合征等疾病,这种扁桃体也应尽早手术摘除。当然,家长门也不必担心,小儿在5至6岁以后,扁桃腺的免疫功能已逐渐被其它器官所取代,所以关于扁桃体切除后会不会降低免疫力这一点倒是不用担心。

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