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北京儿童鼻炎专科医院(2)

(2)血管收缩剂:可收缩肿胀的鼻腔粘膜,以利于鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用,可能引起继发性药物性鼻炎。

(3)粘液排泄促进剂:在标准治疗方法中加入粘液排泄促进剂可以获得更好的治*果,主要是减少治疗时间。

(4)抗组胺药:虽然慢性鼻-鼻窦炎的治疗不建议使用抗组胺药,但美国的一项研究表明,慢性鼻-鼻窦炎的治疗常使用抗组胺药,可明显缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,但对鼻息肉的大小无明显影响。

(5)高渗盐水:高渗盐水可提高鼻粘膜纤毛清除率,临床试验结果表明,高渗盐水对咳嗽、流涕、滴鼻等各项评价指标均有明显效果。

(6)中医:以芳香开窍、清热解毒、燥湿排脓为原则。

(7)理疗:辅助治疗一般采用超短波透热疗法。

(8)鼻窦置换法:适用于儿童多发性鼻窦炎症。

(9)外科治疗

1)内窥镜鼻窦手术:目前*。在鼻镜明下,尽可能保留功能,*清除鼻窦病变,充分开放鼻窦口,改善鼻窦引流,尽可能保留正常组织,是一种微创手术。

2)其他手术:上颌窦开窗术、上颌窦*术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。

对于确诊为慢性鼻窦炎的患者,推荐的治疗程序应该是:*,药物治疗(包括局部和全身应用),如果药物治疗*,进行鼻窦CT扫描,如果有影像学改变和手术指征,进行内窥镜鼻窦手术。

鼻炎的预防:

1.急性鼻窦炎

(1)加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。

(2)急性鼻炎(感冒)、牙病要积极治疗。

(3)有鼻腔分泌物时不要用力擤鼻涕,而是堵住一个鼻孔把鼻腔分泌物吹掉,再堵住另一个鼻孔把鼻腔分泌物吹掉。

(4)及时*治疗急性鼻腔炎症,矫正鼻腔解剖畸形,治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。

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