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儿童打鼾的元凶---扁桃体和腺样体肿大(4)


大多数正常儿童不会出现呼吸道梗阻的症状,但是当腺样体组织异常增生肥大时,堵塞了上呼吸道,就会出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,使睡眠质量下降,同时因气道狭窄,使血液中氧饱和度不足,大脑处于慢性持续缺氧状态,孩子白天昏昏沉沉,精神欠佳,记忆力减退,学习成绩下降。


⑸ 腺样体肥大与胸廓畸形、肺心病有关


腺样体肥大造成睡眠时上呼吸道阻塞、呼吸不畅,发生睡眠呼吸暂停时胸廓的负压增加,可能造成轻微的畸形,导致鸡胸、漏斗胸形成,还能影响心、肺功能,严重者可引起肺心病、心肌受损,甚至右心室功能衰竭。


因此对腺样体肥大这种病不可轻视。如果不及时治疗而形成上述疾病,如颌面畸形、肺心病等,即使切除了腺样体,呼吸通畅了,仍需继续长期治疗其他的病症。


六、 儿童腺样体肥大*要手术吗?


小儿的腺样体肥大引起的打鼾常被家长忽视,多和扁桃体肿大一起构成打鼾的病因,应特别注意有无呼吸暂停,必要时到医院检查腺样体。


儿童的腺样体检查可以间接鼻咽镜下检查,更*的纤维喉镜或电子喉镜以及鼻内窥镜都能很方便的对腺样体进行检查。腺样体肥大的儿童若引起中耳炎、鼻炎、鼻窦炎,特别是有“腺样体面容”,经保守治疗*,应尽早行腺样体切除手术。


手术切除腺样体,可在扁桃体手术时同时切除,或单独进行,近年有人认为对腺样体肥大可采取等离子治疗,方法简单,痛苦极小。


七、儿童扁桃体肥大*要手术吗?


扁桃体作为一个免疫器官,自有其生理功能,特别是儿童,扁桃体对机体有重要的保护作用。


儿童期免疫功能活跃,特别是3~5岁时,因接触外变应原的机会较多,扁桃体*增大,此时的扁桃体肥大应视为正常生理现象。任意切除扁桃体将消除局部的免疫反应,甚至出现免疫监督障碍。


因此,*严格掌握手术适应证。只有对那些炎症已呈不可逆性病变的扁桃体才考虑手术治疗。


如慢性扁桃体炎反复急性发作,或多次扁桃体周围脓肿发作;慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶,或与邻近的器官病变有关联;扁桃体肥大妨碍吞咽、呼吸、睡眠及发声功能均应考虑手术治疗。


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