1.食管癌
常吃腌制食品或已霉变的食物,喜欢吃烫、硬食物,用餐速度过快的人群;长期吸烟人群;处于疾病高发地区,有家族史人群。
筛查建议:高危人群建议先做普通内镜检查,并行食管粘膜碘染色或电子染色内镜等检查,如果没有发现可疑病灶,可以定期随访;如若结果有异常,要进一步做活检。
2.胃癌
常吃腌制、烟熏、咸食的人群;吸烟人群;处于疾病高发地区,有家族史人群。
筛查建议:高危人群要直接做胃镜检查,如果发现可疑病灶,则取活检结果做病理检测。
3.肝癌
常吃霉变食物人群;酗酒人群;患有乙肝、丙肝5年以上的患者;肝硬化和重度脂肪肝患者;处于疾病高发地区,有家族史人群。
筛查建议:高危人群建议每半年做一次肝脏B超+甲胎蛋白检测,如发现异常,要进一步做CT或磁共振。
4.肺癌
老烟枪,长期、大量吸烟人群;长期接受二手烟或油烟污染人群;环境污染和职业危害的高危人群;慢性肺病或长期咳嗽患者;有家族史人群。
筛查建议:推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌,加上几个生物标记,检出率可以达到90%以上。
5.乳腺癌
高脂饮食和饮酒人群;滥用雌激素人群;初潮过早或绝经过晚的女性;乳腺增生或纤维瘤大而多的高危人群。
筛查建议:首先建议通过乳腺钼靶照片来判断,相对于乳腺CT,核磁检查效果明显更好。
6.大肠癌
高脂低纤维饮食的人群;长期便秘人群;曾患肠癌、腺瘤或息肉患者;家族性肠息肉病和肠癌史的人群。
筛查建议:高危人群要每年做一次粪便免疫化学试验或大便隐血试验,每五年做一次肠镜。
总的来说,癌症的筛查是有利有弊的,应该怎样趋利避害值得大家关注。健康人群对于癌症不必过于恐慌,否则做了太多没必要的筛查;而高危人群则需要提高警惕,提前筛查,发现症状时及时就医。如何让癌症的筛查利益*大化仍需要积极开拓创新,使患者癌症筛查的实际效益与经济效益的*大平衡。