自体黑素细胞移植法的关键在于黑素细胞的培养。将培养和增殖的黑素注入皮肤损伤部位,并在负压吸引水泡后将水泡液的水泡抽出。Olseen治疗100名患者,取得令人满意的效果。该方法的优点是,只有一块皮肤可以进行多次移植,以方便患者。
异体黑素细胞移植与前一种方法基本相同。区别在于前者的供体是患者本身,后者是其他正常人的健康皮肤。无论是自体表皮移植还是黑素细胞移植,进行期(活动期)患者都不应使用,以避免同形反应,扩大白斑面积。疤痕体质患者也不应使用。
药物治疗 口服、外用或局部注射皮质类固醇激素对白癜风有一定的疗效。确切的机制尚不清楚。松按0.3口服强mg/kg/日,早上8点吃顿服。连续两个月后,剂量减半到每天5mg,保持3~6月。服药4周仍无效的,应停止治疗。该方法适用于泛发型患者。用小剂量激素治疗81例进展期患者5个月,白癜风的发展率和复色率分别为87.7%和70.4%。Khalid0.050%丙酸氯倍他索霜治疗40例节段型白癜风患者,每天外用2次,平均疗程16.3月,30例有效,34例%患者获得50分%的复色。Gokhale用局部皮质激素注射治疗27例患者,第6个月有16例患者获得80例%的复色。儿童白癜风与成人白癜风对治疗的反应差异较大,前者对激素治疗的反应较好。
Protopic(他克莫司)通过抑制T淋巴细胞的免疫活性和皮肤肥大细胞IgE介导的组胺释放来实现治疗。Tanghetti等0.1%他克莫司软膏每天两次治疗15例患者(包括5例成人)9个月。结果13例患者色素完全再生,1例50例%~70%色素再生。其中,头颈效果最好,肤色较黑的效果也更好。儿童白癜风也可外用。
其它疗法 此外,胎盘黑素生成素法和皮肤磨削也可以应用+5-治疗白癜风的氟脲嘧啶霜、免疫制剂和中药、纹色法、脱色法等。
对于白癜风的治疗,首先要明确的是,虽然治疗方法多,但治疗过程一般较长。此外,患者在治疗过程中的精神情绪、饮食、工作和休息规律也会直接影响治疗效果。当白斑从周围向内缩小,或白斑中间出现黑点,并有增加融合的趋势时,治疗效果就会显现出来。