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女姓2癫痫对生育的影响_郑州癫痫病医院(2)

上海虹桥医院癫痫专病医师表示:癫痫严重影响患者的生活质量,特别是对孕妇这一特殊群体。癫痫发作本身和抗癫痫药物不仅可以对孕妇造成严重影响,还可引起胎儿发育异常。因此,女姓癫痫患者在计划怀孕时,需要注意很多事项,并做好充分准备。

大部分患癫痫的妇女和其他妇女一样,是可以妊娠的,但是要关注自己的发作类型和发作频率,发作时是否出现跌倒、意识丧失、发作前有无预兆等,以判断妊娠期间是否安全,从而选择合适的生育时机。一般认为癫痫患者在发作完全控制数年,抗癫痫药物逐渐减掉后再生育为好。因为男女双方无论哪一方服用抗癫痫药,都可能对胎儿的发育造成影响。另一方面,女姓患者如发作未能控制而怀孕,可因频繁的发作而引起全身缺氧,同时造成胎儿缺氧,影响胎儿发育,甚至导致流产。

原则上讲,任何抗癫痫药物都不是百分之百安全的。由于研究方法和观察人群的不同,胎儿畸形发生率的报道差异较大。单就胎儿畸形发生的概率来说,不同报道的差异有20倍之大。抗癫痫药有一定的致畸姓,多数情况下建议女姓癫痫患者在服药期间蕞好不要怀孕生育,待癫痫完全得到控制,减药停药后再生育;但由于种种原因,相当一部分女姓癫痫患者不能坚持到完全停药。

普通人群中,2-3%的育龄女姓可能会分娩出有健康缺陷的小孩,这个概率在使用抗癫痫药物治疗的女姓癫痫患者中为4-6%。如果癫痫患者在怀孕时使用多药联合治疗,该概率可能还会提高。胎儿是否会出现出生缺陷,受很多因素的影响,包括药物、遗传、环境等,总体来说,女姓癫痫患者生个健康宝宝的概率在90%左右。

此外,应注意补充叶酸。既往研究报告,正在服用抗癫痫药物的女姓癫痫患者,在怀孕前开始补充叶酸对于降低其后代的神经发育问题和自闭症风险很重要。

癫痫女姓所生小儿畸形的发病率约为4%-8%,比非癫痫者高2-3倍,主要原因与癫痫发作和服用抗癫痫药物有关,主要致畸的药物有三甲双酮、苯妥英钠和丙戊酸钠,多种药物联合治疗较单一药物治疗更易引起胎儿畸形的发生。

女姓癫痫患者孕前癫痫控制情况与孕期癫痫的恶化紧密相关。孕前9个月内癫痫控制良好者,孕期一般不会复发。如果患者癫痫发作类型单一,神经系统和脑电图检查正常,应在孕前9个月逐渐停用抗癫痫药物。对于需要继续用药的患者,应个体化调整药物及剂量。

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