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幼年型类风湿病有哪些症状(2)

三、少关节类型

受累关节不超过四个,以大关节为主,此型可分为二型:

1、Ⅰ型:

妇女孩发病较男孩我,发病年龄多在3岁以前,膝,踝,肘关节为好发部位,有的只单一膝关节受累,偶尔侵犯颞颌关节或个别指趾关节,若发病6个月内受累关节不超过四个,则一般不发展为多关节炎型,关节炎可反复发作,但很少遗留严重功能障碍,此型病儿除关节症状外主要是慢性虹膜睫状体炎,约半数患者受累,早期常无症状,用裂隙灯始能检出,多发生在关节炎症状出现之后,甚至见于关节炎已静止时,慢性虹膜睫状体炎可致失明,故对少关节炎型患者应每3~4月定期进行裂隙灯检查,以便早期发现,及时治疗,在关节炎发作期,患者可无关节痛,有低热,乏力,轻度肝脾及淋巴结肿大和轻度贫血等。

2、Ⅱ型:

男孩发病多,好发年龄一般在8岁以后,常有家族史,家中可有少关节型类风湿病,强直性脊椎炎或Reiter氏综合征(包括关节炎,尿道炎及结膜炎)或银屑病的患者,常以下肢大关节受累为主,早期即发生髋关节炎及骶髂关节炎,多有足跟痛及跟腱炎,偶尔出现一过性踝,腕,肘关节炎,经过多年以后,患者常出现腰背部强直性脊椎炎,约75%患者为组织相容性抗原B27(HLA-B27),部分患者发生急性虹膜睫状体炎,但一般不造成视力障碍。