非洲锥虫病初期通常无皮疹表现，有时可于叮咬处皮肤红、肿、压痛，形成结节，可有白晕，持续数天。2周后开始发热、头痛、关节痛、出皮疹等全身症状。瘙痒明显，眼睑及手足等可有短暂性水肿伴疼痛。如未经治疗病后1年，当其侵犯中枢神经系统时可有昏睡，严重者可导致死亡。
美洲锥虫病急性期可出现一过性荨麻疹，眼结膜常为入侵门户，出现一侧眼睑水肿，可有结膜炎、泪腺炎、Romana征（即结膜炎，上下眼睑浮肿与同侧耳前淋巴结炎）。感染后2～3周，部分出现全身症状，如发热、肌痛、局部肿痛、肝脾肿大，可引起心肌炎、脑炎。
非洲锥虫病初期通常无皮疹表现，有时可于叮咬处皮肤红、肿、压痛，形成结节，可有白晕，持续数天。2周后开始发热、头痛、关节痛、出皮疹等全身症状。瘙痒明显，眼睑及手足等可有短暂性水肿伴疼痛。如未经治疗病后1年，当其侵犯中枢神经系统时可有昏睡，严重者可导致死亡。
美洲锥虫病急性期可出现一过性荨麻疹，眼结膜常为入侵门户，出现一侧眼睑水肿，可有结膜炎、泪腺炎、Romana征（即结膜炎，上下眼睑浮肿与同侧耳前淋巴结炎）。感染后2～3周，部分出现全身症状，如发热、肌痛、局部肿痛、肝脾肿大，可引起心肌炎、脑炎。