1、急性铅中毒
病儿口内有金属味，流涎，恶心，呕吐物常呈白色奶块状(铅在胃内生成白色氯化铅)，尚有腹痛，出汗，烦躁，拒食等，当铅中毒性脑病时，突然出现顽固性呕吐，伴有呼吸和脉搏增快，共济失调，斜视，惊厥，昏迷等，此时可有血压增高及视盘水肿，小婴儿前囟饱满，颅骨缝增宽，头围增大，重症铅中毒常有阵发性腹绞痛，并可见肝大，黄疸，少尿或无尿，循环衰竭等，少数有消化道出血和麻痹性肠梗阻，病儿多不发热或微热，病期较长者有贫血，面容呈灰色(铅容)，伴心悸，气促，乏力，牙齿与指甲因铅质沉着而染黑，但幼儿很少见齿龈的“铅线”，四肢麻痹，腕，踝下垂征在婴儿期少见，但年龄大的儿童可有指，趾麻木，有时可见肢体瘫痪，若肋间肌瘫痪可致呼吸困难，甚至呼衰。
2、慢性铅中毒
多见于2～3岁以后，从摄毒至出现症状一般3～6个月，主要以神经系统病变，如癫痫样发作，运动过度，攻击性行为，语言功能发育迟滞，此与经常摄入过量的铅有关或为急性中毒性脑病的后遗症，这些症状随年龄增长而逐渐减轻，但智力缺陷持续存在，重者可有失明和偏瘫，有人认为视网膜点彩常在铅中毒早期出现。