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原发性慢性闭角型青光眼有哪些症状

1、病史:约2/3以上的慢性闭角型青光眼者有反复发作的病史,发作时表现为或多或少的眼部不适,发作性视矇及虹视,部分病例兼有头昏或头痛,这种发作冬季比夏季要多见一些,情绪紧张,过度疲劳,长时间阅读或近距离工作,看电影,失眠及下象棋等因素常常参与发作,有些妇女在月经期前后或月经期显示有规律性的发病。

所有患者都认为经过睡眠和充分体息可以使眼压恢复正常,自觉症状消失,甚至晚期病例也有同感,但症状不能完全缓解,病程越长,睡眠对治疗的作用越小,极少数患者主诉早晨出现症状,在病程的早期,发作性眼压升高及其伴随症状,间隔数月才发作1次,若疾病继续进行,间隔时间越来越短,发作时间越来越长,有些病例,直至几乎每晚发作需到医院就诊。

不到1/3的慢性闭角型青光眼患者却无任何自觉症状,也像原发性开角型青光眼那样,偶尔遮盖健眼,始发现患眼已失明或视力有严重障碍,对于这类患者若不详细检查虹膜角膜角,往往误诊为原发性开角型青光眼。

2、外眼及眼底情况:通常在高眼压状态下眼球局部并不充血,当眼压升高时,一般角膜是透明的,表现为或多或少的上皮性水肿,这种情况取决于眼压的高低,高眼压状态下通常瞳孔轻度散大,瞳孔光反射大部分正常,少数病例迟钝。

眼底检查可见早期视盘完全正常,到了发展期或者晚期,则显示程度不等的视盘凹陷及视神经萎缩,视盘的变化取决于疾病发展的阶段。