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寻常痤疮有哪些症状(2)

2、聚合性痤疮(acneconglobata)是痤疮中一种较重的类型,好发于青年男性,偶见于女性,疾病的开始常为隐袭性,主要分布于背,臀,颊部;但腹,肩,颈,面,上臂和大腿可同样累及,由无数黑头,丘疹,脓疱,脓肿和囊肿形成,损害以囊肿和结节为主,囊肿常为柔软的,大而不规则的波动性斑块,呈紫红色,溃破后流出恶臭的脓性或黏液性浆液,从而形成瘘管,溃破的脓肿可形成深的凹陷性瘢痕,病程顽固,常持续多年而不退,患者偶有全身症状如疲劳,不适,发热,多关节痛。

3、暴发性痤疮(acnefulminans)多见于少年和青年男性,个别见于成人,其临床特点为突然发病,皮损以胸背部为主,其次面,颈部,多为毛囊性炎症丘疹,脓疱,炎症反应剧烈,结节与囊肿性损害很少,局部疼痛明显,易形成糜烂,溃疡,愈后有浅表瘢痕,发病时常有发热,可高达39℃以上,伴多关节痛,疲乏,食欲不振,肌痛,头痛等,实验室检查中白细胞增高,血沉加快,并有补体降低,γ球蛋白增高,免疫复合物增多等免疫异常,其发病机制可能与患者对痤疮短棒菌苗(丙酸杆菌)的Ⅲ型或Ⅳ型变态反应,治疗以皮质激素疗效优于抗生素,本病需与聚合型痤疮及坏死性痤疮相鉴别。

4、新生儿痤疮(acneneonatorum)罕见,可发生在3个月以内,也有在3个月至2岁时发病,男孩多于女孩,本病原因不明,常有明显的家族史,可能与遗传因素有关,皮损主要发生在面颊,也可累及额和颌,为黑头,丘疹与脓疱,偶有结节和囊肿,黑头损害在数周内消退,丘疹和脓疱可于6个月痊愈,留下坑状瘢痕,少数患儿可持续在1年以上,并在青春期容易复发。

5、热带痤疮(tropicalacne)是指发生在高温,高湿地区的痤疮,皮损可累及背,肩,颈及手臂,大腿和臀部,主要为结节和硬结性囊肿,可留下毁坏性瘢痕,如患者离开这种气候条件以后可以缓解。