上颌窦因为被骨头包围着，即使发生癌症，从表面上也不容易看出来，所以鼻窦癌病变的早期大都没有症状。病变不久，肿瘤逐渐增大，骨质被破坏，根据其扩展的方向，可表现出特有的症状。
肿瘤向内侧，也就是向鼻腔的方向进展的时候，常引起鼻塞，血脓相间的鼻涕流出和因泪道阻塞所造成的流泪。
肿瘤向前方及外侧进展的时候，可出现面颊浮肿。向下方进展时，会出现牙痛、牙龈水肿。
另外，肿瘤向上方进展时，由于眼球被推挤，可出现眼球稍稍突出，眼球下方的白眼球变的特别显眼。向后方进展时，神经被压迫，会造成频发的牙痛和头痛，甚至不能把嘴张大。 。