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急性化脓性腱鞘炎有哪些症状

本病病情发展迅速,24小时后,疼痛及局部炎症反应即较明显,典型的腱鞘炎体征为:

1、患指除末节外,呈明显的均匀性肿胀,皮肤极度紧张。

2、患指所有的关节轻度弯曲,常处于腱鞘的松弛位置,以减轻疼痛。

3、任何微小的被支的伸指运动,均能引起剧烈疼痛。

4、检查时,沿整个腱鞘均有压痛,化脓性炎症局限在坚韧的鞘套内,故不出出波动。

5、由于感染发生在腱鞘内,与脓性指头炎一样,疼痛非常剧烈,病人整夜不能入睡,多同时有全身症状,化脓性腱鞘炎如不及时切开引流或减压,鞘内脓液积聚,压力将迅速增高,以致肌腱发生坏死,患指功能丧失,炎症亦可蔓延到手常深部间隙或经滑液囊扩散到腕部和前臂,尺侧滑液囊和桡侧滑液囊的感染,多分别由小指和拇指腱鞘炎引起。

(1)尺侧滑液囊感染:小鱼际处和小指腱鞘区压痛,尤以小鱼际隆起与掌侧横纹交界处最为明显,小指及无名指呈半屈位,如试行将其伸直,则引起剧烈疼痛。

(2)桡侧滑液囊感染:拇指肿胀,微屈,不能外展和伸直,压痛区在拇指及大鱼际处。手的常面腱鞘炎多因深部刺伤感染后引起,亦可由附近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色葡萄球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少见。

6、金黄色葡萄球菌:是人类的一种重要病原菌,隶属于葡萄球菌属,有“嗜肉菌"的别称,是革兰氏阳性菌的代表,可引起许多严重感染。