老年慢性淋巴细胞白血病患者多为老年，平均发病年龄多为60～70岁，起病十分缓慢，往往无自觉症状，约25％的患者因其他疾病到医院就诊才确诊，早期症状可能有乏力疲倦，后期出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗及贫血等症状，淋巴结肿大常首先引起患者注意，以颈部、腋部、腹股沟等处淋巴结肿大为主，肿大的淋巴结无压痛，较坚实，可移动，偶因肿大的淋巴结压迫胆道或输尿管而出现阻塞症状，50％～70％的患者有轻至中度脾大，晚期患者可出现贫血，血小板减少，皮肤黏膜紫癜，T细胞慢淋白血病可出现皮肤增厚，结节以至全身红皮病等，由于免疫功能减退，常易感染，约8％的患者可并发自身免疫性溶血性贫血。诊断分期：
1、Rai分期系统
0期：绝对性高淋巴白细胞血病(>1.5万/μl)，无淋巴结肿大，肝脾肿大，贫血或血小板减少。
Ⅰ期：淋巴细胞绝对值高，伴淋巴结肿大，不伴肝脾肿大，贫血，血小板减少。
Ⅱ期：淋巴细胞绝对值高伴肝大或脾大，伴或不伴淋巴结肿大，不伴贫血，血小板减少。
Ⅲ期：淋巴细胞绝对值高及贫血(Hb<11g>
Ⅳ期：淋巴细胞绝对值高及血小板减小(<10万/μl)，伴或不伴淋巴结肿大，肝大，脾大或贫血。
2、Binet分期
临床A期：无贫血或血小板减少，少于3个淋巴结区肿大(Rai分期，0，Ⅰ，Ⅱ)。
临床B期：无贫血或血小板减少，伴3个或以上的淋巴结区肿大(Rai分期Ⅰ，Ⅱ)。
临床C期：贫血和(或)血小板减少，不论淋巴结区肿大个数，(Rai分期Ⅲ，Ⅳ)。
注：淋巴结区包括颈、腋下、腹股沟、肝、脾。