一、皮肤病变
牛皮癣的典型病变是边缘清楚的皮肤斑块，呈深红色，外围以“银色”鳞片（鳞屑），因此，此病又被称为“银屑病”，表面鳞片的量与病变的位置有关，在肢体伸面（如肘，膝和骶骨）往往出现厚面干燥的黄白色鳞片，但在身体的屈面，由于出汗和皮脂分泌的原因，鳞片变得湿润而不那么显眼。
全身皮肤均可受累，面部通常少见，此可能是环境中足够的紫外线对皮肤病变具有抑制和预防作用，皮肤脓疱和红斑也是一常见的表现，可出现于局部，也可大面积出现，严重者可出现发热，寒战，倦怠，肢体水肿等。
牛皮癣患者中约15％～30％出现指甲和趾甲受累，在伴有关节炎的患者中，指（趾）甲受累可达80％，甲凹陷是一经典的指甲损害，甲褪色，裂解或松解伴有或不伴有指甲下角蛋白碎片的沉积也是常见的表现，偶尔可出现指甲下的黄白色泡状病变（油滴状病变）。
二、关节病变
牛皮癣合并的关节病变可表现为多种类型的关节炎，有人将其分为以下5种类型。
1、非对称性单关节炎：此种类型占5％～10％，主要表现为手指和脚趾远端指（趾）节间关节的炎症，呈弥漫性指（趾）肿胀，呈腊肠状，同时伴有指甲的损害。
2、慢性非对称性少关节炎：此种类型占50％～70％，可同时影响2～3个关节。
3、慢性对称性多关节炎：此种类型占15％～25％，临床表现类似类风湿性关节炎，但血清类风湿因子阴性。
4、脊椎关节炎：此类型占20％～30％，多见于男性患者，典型地表现为骶髂关节炎，可伴有或不伴有脊椎炎，与HLA-B27抗原密切相关。
5、致残性关节炎：此类型约占5％，关节炎表现为持续进展并导致骨溶解，严重的畸形和关节强直。