一、精神症状：神经衰弱综合征，多为初期症状，常在肾功能衰竭前期和高氮质血症时出现；抑郁状态，是抑郁和焦虑的混合表现；意识障碍，由嗜睡，谵妄向昏迷移行；有的呈现类木僵状态，称为尿毒症性昏迷或肾性昏迷；痴呆状态，常在慢性肾功能衰竭发生。
1、脑衰弱综合征：多发生在尿毒症早期症状，常出现在肾功能衰竭前期和高氮血症时，表现乏力，迟钝，寡言少动，记忆力减退，兴趣减少，注意力不集中，失眠及睡眠颠倒等症状。
2、意识障碍：初期表现嗜睡，随着病情发展，当肾功能衰竭严重时，逐渐由浅昏迷过渡到深昏迷，称之为尿毒症性昏迷或肾性昏迷。
3、精神错乱状态：多发生于伴有高血压脑病或感染时，表现烦躁不安，兴奋吵闹，冲动毁物，思维不连贯等，部分患者还可出现幻觉及妄想或躁狂样表现，有的可出现木僵状态，上述症状多呈阵发性，也可与嗜睡交替出现。
4、痴呆综合征：在慢性进行性肾功能衰竭阶段患者可出现记忆力减退，思维贫乏，人格改变及智能障碍等。
二、神经系统症状：以癫痫样痉挛发作为多见，并常见神经炎，扑翼样震颤和手足搐搦症，颅神经损害征，面瘫，眼球震颤，瞳孔改变，视力和（或）听力障碍，腱反射亢进或迟钝，脑膜刺激征和锥体束征，小脑症状，肢体瘫痪等。
三、症状特点：精神障碍是肾性脑病的首发症状，且较神经症状常见，一旦出现可作为肾性脑病的早期象征，同时也是尿毒症疗效和预后的判断指标之一；肾性脑病的精神障碍在整个病程中症状极易波动，几种精神症状常交织存在，错综复杂，常有反复发作倾向。
四、急性肾功能不全透析伴发的精神障碍
1、精神障碍：神经衰弱综合征，多在病初出现，常为短暂性；抑郁状态，以抑郁和焦虑混合发生为多，以焦虑为主，伴有恐惧；兴奋状态，兴奋，躁动，烦躁，不安等；意识障碍，有嗜睡，昏睡或谵妄，错乱状态等；人格改变和轻度智力减退。