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眼肌麻痹性偏头痛有哪些症状

一、分类:眼肌麻痹性偏头痛分真性和症状性偏头痛2种。

1、真性眼肌麻痹性偏头痛:有典型的单侧悸痛或跳动性头痛,发作时间为数小时至数天,偏头痛发作前或发作中出现眼肌麻痹,眼肌麻痹常为动眼神经麻痹,滑车神经及展神经麻痹少见,血管造影及CT扫描正常,故可排除海绵窦动脉瘤及其他器质性疾病。

2、症状性眼肌麻痹性偏头痛:指海绵窦内有占位性病变特别是动脉瘤引起的偏头痛。

二、临床特征

1、偏头痛:出现于眼肌麻痹之前,头痛的部位多在单侧额顶部,额颞部或额眶部,头痛的性质为阵发性搏动性痛或跳痛,常伴有恶心,呕吐。

2、眼肌麻痹:偏头痛过后随之出现眼肌麻痹,常累及第Ⅲ脑神经,表现为完全性动眼神经麻痹症状,眼睑下垂,眼球偏外下方,眼球向上,下,内运动明显受限,伴有瞳孔散大;亦可累及第Ⅵ脑神经,很少侵犯第Ⅳ脑神经。

3、偏头痛减轻时眼球运动障碍反而加重:如同时累及第Ⅳ和第Ⅵ脑神经,则眼球固定。

4、头痛,恶心,呕吐,眼肌麻痹等症状:可持续数小时至10周不等,多为单眼发病,亦可双眼或交替发病。

5、眼肌麻痹是暂时性的,但可反复发作:发作次数多在2~4次或更多,发作间隔时间变化不大,可为数日或数年,复发频率越高,其间隔时间越短。

6、服用血管扩张剂有效。