反流性食管炎是因胃、十二指肠内容物反流引起的食管损伤，因此最主要的症状是胸骨后烧灼感，俗称烧心。
1、胸骨后及上腹痛、烧灼样不适或烧心，疼痛可放射到颈、背、肩、耳或双上臂。常于餐后不久发生，尤在平卧、弯腰、剧烈运动时或摄入果汁、阿斯匹林和酒精时灼痛加重。直立位或服制酸剂可获缓解。
2、胃内容物可反流入食管及口腔。反流物呈酸味或苦味。睡时发生反流常造成呛咳和惊醒。
3、重症反流性食管炎，或并发食管溃疡时，可出现咽下疼痛。有时间歇性咽下困难者，系食管痉挛反致，常发生于开始进食时。
4、食管溃疡慢性失血可产生贫血。
5、食欲不振，流涎或呕吐，常有患者出现拒食或吞咽后不久即食物返流。