本病根据类型的不同，其症状表现也不相同，现具体介绍如下：
一、成年型甲减
多见于中年女性，男女之比均为1：5，起病隐匿，病情发展缓慢。典型症状如下：
1、一般表现怕冷、皮肤干燥少汗、毛发稀疏、指甲脆有裂纹、疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。
2、颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、目光呆滞、眼睑松肿、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含糊不清。
3、心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大，常伴有心包积液，称甲减性心肌病变。患者可出现明显脂代谢紊乱，呈现高胆固醇血症，高甘油三酯血症以及高β－脂蛋白血症，常伴有动脉粥样硬化症，冠心病发病率高于一般人群，但因周围组织的低代谢率、心排血量减低、心肌氧耗减少，故很少发生心绞痛与心力衰竭。有时血压偏高，但多见于舒张压。
4、患者食欲减退、便秘、腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。
5、肌肉收缩与松弛均缓慢延迟，常感肌肉疼痛、僵硬。骨质代谢缓慢，骨形成与吸收均减少。关节疼痛、活动不灵、有强直感，受冷后加重，有如慢性关节炎。偶见关节腔积液。
6、男性阳痿，女性月经过多，久病不治者亦可闭经。紧上腺皮质功能偏低，血和尿皮质醇降低。原发性甲减有时可同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退和/或1型糖尿病，称Schmidt综合征。
二、克汀病
碘缺乏区新生儿甲减称为克汀病，患儿痴呆、食欲差、喂食困难、无吸吮力、安静、少哭闹、嗜睡、自发动作少、肌肉松弛、面色苍白、皮肤干燥、声音嘶哑、大便干秘、腱反射弱。
三、幼年型甲减
较大儿童则症状如成人型甲减，且生长发育受影响，骨年龄延迟，青春期发育延迟，智力与学习成绩差。