老年心房纤颤的临床表现可以分为3种情况。
1、有症状：房颤发作时，除基础心脏病引起的血流动力学改变外，由于房颤使心房的收缩功能丧失，心室收缩变得不规律，室率增快，病人最常见的症状是心悸。如合并冠心病，病人可出现心绞痛、眩晕、晕厥；严重可出现心力衰竭及休克；如合并风心病二尖瓣狭窄者，常诱发急性肺水肿，伴有肺动脉高压者可发生咯血。
2、无症状：某些慢速型及中速型房颤，病人可以无任何症状，尤其在老年多见，常在体检或做心电图时发现。
3、不典型症状：见于慢速型或中速型房颤，病人无心悸感，可有乏力、疲劳、心前区不适或微痛感，需进一步做相关检查方可诊断。