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食管平滑肌瘤有哪些症状

发病年龄多见于20~60岁,男性多于女性2~3倍,在婴幼儿中未见有报道,但任何年龄均可累及,由于大部分食管平滑肌瘤瘤体积较小,生长缓慢,约半数以上的病人无任何临床症状,多因其他原因做胸部X线检查或上消化道钡餐造影检查时发现有食管平滑肌瘤,如果病人有症状,其持续时间都比较长,早在上世纪40年代,Schatzki和Hawes对患有食管平滑肌瘤的病人用上消化道钡餐造影检查法进行随访,看到肿瘤很少有增大现象或不增大,1977年,Glanz和Grtmebaum报道曾对9例食管平滑肌瘤病人进行长期随访,其中2例随访时间达15年,肿瘤的X线表现均无明显变化,Posthhwait和Lower于1991年报道,他们对l例食管平滑肌瘤合并慢性肾功能衰竭的病人随访8年,肿瘤的X线征象在随访期间亦未见改变,食管平滑肌瘤病人若有临床症状,主要表现为咽下困难,见于45%~56%的病例中,与食管癌不同的是进展缓慢或间歇发生,程度较轻,一般平滑肌瘤造成的食管梗阻并不严重,约1/3病人主要是在胸骨后或上腹部有疼痛或有胀满感,大多数患者已有多年的病史,另有1/3病人有反酸,嗳气,食欲不振及其他非特异性消化道功能紊乱,少数病例的肿瘤可增大,甚至压迫气道而发生呼吸道症状,呼吸困难,声音嘶哑,胸骨后疼痛等,全身症状少,营养状况无影响,症状一般与肿瘤大小,部位及外形有一定关系,但是也有报告肿瘤已有6cm甚至15cm长的病例,并无症状;反之,1.5cm长的肿瘤却有吞咽困难,1972年和1980年,Ullal和Kaymakcalan各报道1例伴有肥大性骨关节病的食管平滑肌瘤的病人,手术切除肿瘤后,肥大性骨关节病表现很快消退。

常见症状

1、吞咽困难

是最常见的临床症状,其发展缓慢,呈间歇性,多不严重,完全有别于食管恶性肿瘤引起的进行性吞咽困难,病人从无吞咽困难至出现吞咽困难的间隔时间一般都很长,吞咽困难的严重程度与肿瘤大小和部位无必然联系,主要取决于肿瘤环绕食管腔的程度。