当前位置:健康频道 >

帕金森病性痴呆有哪些症状?(2)

4、其他症状和体征:PD病人多无主观感觉异常,但随病情进展有些病人可出现强直肌群疼痛,如肩背部呈胀痛、刺痛等不适,PD少数病人可见到下肢尤其小腿肌肉疼痛不适,多在安静或睡眠时出现小腿肌肉蠕动样疼痛伴有不规则的小腿活动,呈不安腿综合征表现,影响睡眠和休息。

PD病人腱反射多不受累,偶有腱反射活跃和亢进者,当肌强直严重时腱反射引出困难,但无病理反射,一旦引出病理征时则应考虑帕金森叠加综合征,如多系统萎缩或考虑为继发性帕金森综合征,多发性腔隙性脑梗死可见到锥体束征和锥体外束征同时存在,应注意鉴别。

自主神经功能障碍也是PD病人常见症状,临床表现多汗、面部潮红、流涎、肢体皮温过低、顽固性便秘和膀胱排空不全,也有些病人面部皮脂溢出过多或脂溢性皮炎等。

二.精神心理症状

注意力不集中是PD病人中相当常见的症状,同时可伴有动作减少,言语缓慢,情绪低沉等,有些病人注意力涣散,出现生理错觉乃至视空间感知障碍。

少数病人主动活动减少,出现人格改变,表现欣快,行为幼稚,性格孤僻、胆怯、萎靡、犹豫、多疑、易激惹,以自我为中心等,不愿参加社会活动,甚少探亲访友,抑郁焦虑等多为患病后心理障碍所致,2%的患者可发展成抑郁焦虑症。

幻听、被害妄想和疑病妄想,联想障碍少见,有些是继发于意识障碍的谵妄状态。

抑郁状态女性患者多见,表现为反应迟缓、情绪低落、焦虑,严重者可有自杀企图,抑郁程度与神经病变相关,自杀企图常是来精神科治疗的主要原因,抑郁也可以是本病的首发症状,以女性多见。

PD病人认知功能障碍,注意力不集中,记忆力障碍也是与动作缓慢,情绪低落,抑郁等心理障碍有关,对这些病人检查如给予足够的时间,其记忆力、计算力和定向力等仍属正常,但PD病人约有15%~20%发展成全面认知障碍,智能衰退,临床表现记忆力丧失,计算力、定向力和判断力丧失发展成痴呆,随病程进展,智力亦逐渐降低,呈现皮质下痴呆特点。