2.哪些患者不适合服用激素？

如果白癜风患者合并以下疾病，不建议服用激素治疗白癜风：激素过敏、严重精神病史、活动性胃、十二指肠溃疡、近期胃肠吻合术、严重骨质疏松症、明显糖尿病、严重高血压、活动性肺结核、普通银屑病等。

3.口服药应该吃多少？吃药会发胖，起皮疹，多毛吗？

如果白癜风的治疗需要口服激素，一般选择小剂量激素治疗，治疗时间不超过4个月；激素引起脂肪的主要原因是体内水钠潴留，一般短期口服脂肪的概率很小，但也有例外；一些激素过敏，可能出现相应的皮疹，但相对罕见；小剂量的短期口服激素通常不会导致全身或局部头发增加，除非使用米诺地尔等其他外部药物来促进头发生长，否则可能会加速局部头发的出现。

4.吃了口服药还要涂外用药吗？

当局部外用药物联合治疗时，口服药物的治疗效果往往会更好，许多研究表明，联合治疗优于单方法治疗；

5.口服药能见效多久？

口服小剂量激素治疗的第一步是控制疾病的持续发展，然后促进白斑的消退。一般来说，前2-3周可能只控制疾病不再发展，然后促进修复，但如果白癜风的诱发因素持续存在（详见我的文章：详细讨论白癜风的诱发因素），疗效可能较差。最好不要超过4个月的总疗程。当白癜风皮疹从进展期过渡到稳定期时，我们通常会选择其他治疗方法。

6.口服药漏药和自行停药对身体有什么影响？

在小剂量激素口服过程中，如果漏药1-2次，一般关系不大。如果漏药太多或者干脆停药对身体没有明显影响，但可能会对白癜风皮疹产生很大影响，比如反弹或者治疗失败，延误最佳治疗时间，然后用其他方法治疗，疗效可能会更差。

7.什么样的好转可以减少药物？

当白斑不再继续扩散，白斑逐渐减少或色素岛出现在白斑中时，是皮疹控制的良好观察指标。此时，可以考虑逐渐减少，但必须在医生的指导下进行。自我减少可能会导致反复出现白斑。

8.每个月减少多少药物，过快有什么影响？停药会复发吗？

因为它本身是一种小剂量的药物，所以减少问题可能是不同的患者减少时间不同，不能推广，当我们看到一定的剂量可能需要维持治疗2到3个月。

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