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新生儿肾静脉血栓的治疗方法

新生儿肾静脉血栓不仅严重影响患儿的日常生活,迁延日久,还会导致其他疾病的发生。所以,一经确诊,应及时治疗。常用的治疗方法主要是以下两种。

一、外科疗法

对晚期肾萎缩或持续高血压的患儿可行肾摘除术。对肾(主)静脉及下腔静脉血栓形成,可采取血栓摘除术,以获得该静脉的再疏通。

二、内科疗法

近20余年来,均采取内科保守疗法。抗凝药物及溶栓药物的应用,已极显著的提高了新生儿肾静脉血栓的治愈率。

1、纠正脱水和电解质紊乱:对脱水的患儿,应及时补液。若补液和用利尿药24小时后尿量不见增加,应考虑合并有急性肾功能不全,应立即限制入水量。

2、对基础疾病的根治及对症治疗:卡托普利(巯甲丙脯酸)等血管紧张素转化酶抑制药可用于治疗高血压。肾功能不恢复者可用血液透析治疗。

3、抗凝药物:常用的抗凝药物为肝素和华法林,尤以肝素多用。用肝素2~3次后应输注新鲜血浆1次,以补充凝血物质,并监测凝血情况。

4、血栓溶解剂:常用的血栓溶解剂为尿激酶。