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小儿叶酸缺乏病的治疗方法

一、治疗

1、一般治疗加强护理,选择易消化、富有蛋白质、叶酸等的食物。治疗同时存在的其他疾病。

2、补充叶酸每天口服叶酸5~15mg,维生素C300mg,后者加强前者的作用。治疗1~2天,食欲精神即改善,网织红细胞逐渐上升,至4~7天达高峰,于2~6周后恢复正常。叶酸的疗程常需数月,即用至体内年老红细胞均被新生富含叶酸的红细胞替代为止。去除病因及改善饮食是保障不再复发的重要措施。

3、补充铁剂血象恢复期宜加铁剂以弥补造血旺盛后铁不足。

4、补钾严重患儿在治疗开始48h,血钾可突然下降,加之心肌因慢性缺氧,可发生突然死亡。严重巨幼红细胞性贫血患儿,治疗时应同时给钾。

5、输血严重病例伴心功能不全者,应小剂量多次输血以满足慢性缺氧状态之需。输血点滴速度应慢。

二、预后

一般预后好,但因叶酸缺乏引起的小儿神经管畸形,目前已成为影响围产儿死亡和致残的主要原因之一。