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视网膜后膜的治疗方法(2)

3、对后极部半月形的SRM,要作至少90°、通常为90°~180°大的视网膜切开,翻转视网膜,再切除之。如果致密的片状后膜阻止视网膜复位,要作更大范围的视网膜环形切开,或从原巨大裂孔部位翻转视网膜,从视网膜外层分离膜。对视网膜切开处最后要用激光凝固。

三、手术并发症

发生率约为25%,主要包括脉络膜和视网膜出血,未计划的视网膜切口扩大等。出血和切口扩大常发生在牵拉后极部致密的半月形条带时。在切断环形后膜之后,沿视网膜切线方向抽出后膜,将很少发生视网膜切口扩大的情况。对后极部的半月形后膜,只作局部视网膜切开会严重损害视野并波及黄斑,因此在前部做大的视网膜环形切开,翻转视网膜后再切除SRM可能会安全些。术后SRM复发率约为10%。慎重选择手术病例,才能减少并发症。