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肛隐窝炎的治疗方法

一、中医治疗

1、内治法

湿热下注,肛门坠胀或瘙痒不适,或灼热疼痛,大便时疼痛加重,肛门潮湿;小便黄,口干口苦,苔黄腻,脉滑数。

辨证分析:湿热之邪,蕴于肠胃,下注肛门。气血不畅,则肛门坠胀,潮湿瘙痒,甚则疼痛;大便努挣,气血更加瘀滞不行,则疼痛加重;小便黄、口干口苦、苔黄腻、脉滑数等皆为湿热之象。

治法:清热利湿。

方药:止痛如神汤加减。

2、外治法

熏洗法用苦参汤煎水,先熏后洗,。

塞药法每次苦参汤熏洗后,用化痔栓塞人肛内,或用黄连素软膏涂于肛内。

二、西医治疗

1、非手术疗法

软化大便,便后及每晚用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,局部用消炎止痛栓剂如甲硝唑栓、复方玉红栓等。复方玉红栓每1000粒成分如下:紫草6.0g、苦参12.0g、松香30.0g、槟榔6.0g、麻油170.0g、磺胺粉25.0g、达克罗宁5.0g、可的松2.5g。

2、手术疗法

慢性或反复发作者,可在局麻下行肛瓣切除,以利引流,如有肥大肛乳头,应同时切除,然后继续非手术治疗,5~7d内用手指扩肛。

肛窦内已成脓者,或伴有肛乳头肥大、隐性瘘(内盲瘘者),宜行手术治疗。

(1)切开引流法

适应症单纯性肛隐窝炎已成脓者;或有隐性瘘者。

操作方法取截石位或侧卧位,肛周局部消毒,肛门局部麻醉,在双叶肛门镜下暴露病灶,沿肛窦作纵行切口,使引流通畅,创口用凡士林纱条压迫,术后每天便后坐浴,外涂黄连素膏或马应龙痔疮街或其他消痔膏。

(2)切除法

适应证本病伴有肛乳头肥大者。

操作方法准备同上,在双叶肛门镜下暴露病灶,将肛窦肛门办及肛乳头一并切除,用凡士林纱条压迫创面。术后每天换药一次。