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肛窦炎及肛乳头炎的治疗方法(2)

二、手术治疗:手术是本病的根治疗法,应根据病变选用适合的术式。

1、肛窦切开扩创术:先用钩形探针钩探加深的肛隐窝,然后沿探针切开肛隐窝到内括约肌,切断部分内括约肌,切除病窦及结节,作梭形切口至皮肤,创面修整,使引流通畅。可有切口上方黏膜缝合1针以止血。注意切除不可过深以防术后出血,本术式可彻底根治肛窦炎。

2、肛乳头结扎切除术:患者取侧卧位,肛周备皮,肛门内外常规消毒,盖以消毒孔巾,以0.5%利多卡因溶液1~5ml局部浸润麻醉,然后于肛乳头基底部施行贯穿结扎,切除顶部,纳入吲哚美辛栓1枚,消毒纱布包扎。每次可结扎1~3枚肥大的肛乳头,术后当日勿大便,次日大便后坐浴,不拆线,待7天左右自行脱落。对肥大性乳头基底部粗大者,应剪开基底部皮肤至近齿状线处,结扎时边松止血钳边紧线,将线结扎在齿状线处,可减轻术后疼痛,缩短疗程。本法操作简单,根治效果可靠。

3、电灼术:对小的三角形乳头可选用电刀或电灼器烧灼至基底部,术后纳入吲哚美辛栓,便后坐浴。