（4）咽鼓管功能不良，不论是否伴有中耳积液。
（5）持续性或反复发作，用药不能缓解，或在中耳重建手术时。
（6）听力下降>40dB（通常是波动性），平衡障碍或眩晕、耳鸣、自听增强。
（7）气压伤，特别是预防复发，如准备飞行、潜水、高压氧治疗时。
（8）不张性中耳炎（特别是后上内陷袋）。
（9）中耳积液黏稠或胶耳。
2、手术方法
有一部分患儿家长心理畏惧、不愿意接受手术，导致患儿治疗延误。有鉴于此，下面将对置管术的手术方法作一简要介绍，术前根据患儿病情选择合适的通气管类型，如需长时间留置通气管，应使用T型管。小儿患者用全身麻醉，对于合作的年长儿童或成人用局部浸润麻醉，在手术显微镜或耳内镜下，鼓膜前上或前下象限切开，吸引器吸尽鼓室内液体。使用鳄嘴钳耳科专用器械夹持置管前端，插入鼓膜切口内，尾端留置于鼓膜外，吸干积液、渗血。当器械经过外耳道时一定避免触碰外耳道皮肤，减少不必要的损伤，此外，每种通气管材质不同，决定鼓膜切口大小不同，如斜面硅胶通气管材质较硬，宜小切口，而T型通气管前端双翼较长，材质较软，鼓膜切口宜大。术后宜在术耳外耳道内置消毒棉纤，以吸收渗血和积液，预防通气管周围血痂、阻塞，24小时后取出棉纤。
3、病因治疗
病因治疗也极其重要，尤其对反复发作的渗出性中耳炎。鼻内窥镜检查证实患儿腺样体肥大，引起鼻塞、打鼾应作腺样体切除术，如合并扁桃体炎反复发作，可一并切除。成人应积极治疗鼻腔、鼻窦疾病，包括做鼻息肉摘除术、下鼻甲部分切除术、鼻中隔黏膜下矫正术等。成人顽固性渗出性中耳炎宜行颞骨CT扫描，如发现鼓室或乳突内有肉芽，应做鼓室探查术或单纯乳突凿开术。