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膀胱白斑病的治疗方法

一、治疗

1、首先去除慢性致病因素,如膀胱结石应予碎石或手术取石治疗。

2、经尿道膀胱镜电灼或YAG激光照射有一定疗效,但常不能根治,须密切随访。

3、放射治疗可作为切除后的辅助治疗,单独使用疗效欠佳。

4、使用膀胱镜对病灶处直接注射醋酸泼尼松或者醋酸异氟泼尼龙(氟氢泼尼松)有一定疗效,注射间隔为1周~1个月,可注射数次。

5、冷冻疗法也可试用。

6、必要时可施行病灶部位膀胱黏膜剥脱术。疑有恶变者可考虑行膀胱部分切除手术。

7、膀胱灌注法李元仲等(1988~1990)使用冻干卡介苗120mg加生理盐水60ml,膀胱灌注1次/周,共6次;以后半月1次共6次。为2疗程疗法共治疗5例,治愈4例,随访半年至1年未见复发。治疗机制推测与激活体内特异性和非特异性免疫机制,增强机体免疫力,以及使局部产生严重炎症的毒性效应引起病变的表浅组织细胞缺血、坏死、脱落,而后移行上皮修复有关。该治疗的副作用为患者在灌药后可出现尿频、尿急、排尿灼痛、费力以及低热不适等症状,但均可在24h以内缓解。冻干卡介苗(卡介苗)灌注操作简单,但远期效果尚有待观察。

二、预后

本病易复发,术后应每隔3个月复查膀胱镜1次,膀胱镜检查若发现创面

已覆盖黏膜,光滑,并有少量血管出现。取活检证实黏膜表层为移行上皮细胞,可认为痊愈。