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奈肌肌腱炎的治疗方法

以下各种方法均可减轻肌腱炎的症状:用夹板或石膏固定肌腱或使其保持休息,热敷或冷敷(以对病人有益为准进行选择),局部用麻醉药物,和非类固醇抗炎药应用7~10天。秋水仙碱用于治疗尿酸盐沉积引起的患者疗效较好。在急性炎症被控制之后,可每日数次进行有节制的运动训练(依其耐受能力逐渐增加主动运动量)。

1、腱鞘内注射肾上腺皮质激素长效制剂也有效。根据病情和部位选择醋酸地塞米松,醋酸甲基强的松龙或醋酸氢化可的松0.5~2ml,与等量或2倍1%局部麻醉剂混合(如利多卡因)。若炎症部位不明确,可在疼痛最严重的部位试探性注射。必须注意不要注入肌腱内(此时阻力较大),以免使肌腱变得薄弱而在活动时发生肌腱断裂。炎症部位经3~4日后复查,常可发现确切的病变部位,从而能够更加精确地进行第二次注射。保持注射局部休息可以减少肌腱断裂的危险。应该事先告诉病人,偶尔会出现"注射后急性发作",这可能由于肾上腺皮质激素长效制剂的结晶诱发滑膜炎所致。上述现象多发生在注射后数小时以内,通常很少超过24小时,可用冷敷和短效止痛药物治疗。

2、为使炎症消退,每隔2~3周即应作局部注射或对症治疗,疗程为1~2个月。对顽固病例可考虑进行外科探查手术,清除发炎组织或钙沉积物,然后进行适当的物理治疗。除纤维骨性隧道松解手术或慢性炎症的腱鞘切开之外,很少需要外科手术治疗。

3、患者应在鞋的内侧置一楔形内衬或用矫形器以限制内旋。避免跑步直至跑步时疼痛消失,而下坡奔跑训练则应延迟数周进行。